Los cambios anatómicos y fisiológicos que sufren las futuras madres durante el embarazo requieren una especial atención de un facultativo

El Hospital Universitario Infanta Elena ha acogido la presentación del libro “Cirugía General y embarazo”, obra dirigida por el jefe de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo de este centro sanitario,  Camilo J. Castellón, y en el que han colaborado 65 autores de distintos  hospitales de la Comunidad de Madrid. “Por fin se recoge en un libro las principales patologías quirúrgicas no ginecológicas que pueden presentar una mujer a lo largo del embarazo” según ha destacado Juan Antonio Álvaro de la Parra, director general en Madrid de IDC Salud, grupo al que pertenece el centro Infanta Elena.

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Entre el 1% y el 2%  de las mujeres en estado necesitan ser sometidas a algún tipo de cirugía no obstétrica y, muchas otras,  aunque no sean operadas, precisan la valoración por parte de un médico durante el período de gestación. “Los cambios anatómicos y fisiológicos que sufren las futuras madres durante el embarazo requieren una especial atención de un facultativo” señala Álvaro de la Parra.

Este libro va dirigido, principalmente, a residentes y especialistas en formación. Juan Antonio Álvaro de la Parra señala que “los cirujanos deben tener conocimientos básicos sobre los cambios anatómicos y fisiológicos que sufren las mujeres durante el embarazo y, especialmente, sobre la seguridad del feto respecto al empleo de fármacos. La asistencia  a una paciente embarazada con alguna patología  quirúrgica general, supone un auténtico reto clínico para los médicos”, añade Álvaro de la Parra que “la constante evolución  de las nuevas tecnologías, técnicas y conocimientos empleados en las operaciones abre las puertas a futuras ediciones actualizadas de este libro o, incluso, una segunda parte que nos ofrezca nuevos datos sobre las cirugías en embarazadas.

Enfermedad renal crónica

Un grupo de investigadores de la Fundación Jiménez Díaz (FJD) ha dedicado los últimos tres años a identificar un panel de marcadores moleculares en orina asociados a la enfermedad renal crónica, y lo han conseguido. El hallazgo de dicho grupo, ha sido publicado recientemente en la prestigiosa revista Kidney International. Además, estos resultados han sido refrendados por un grupo de investigadores del Centre Universitaire des Saints Pèresde Paris, quienes mediante una carta al editor han confirmado la validez de dichos marcadores en un estudio realizado en una cohorte independiente de pacientes.

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Este estudio ha determinado un panel de 7 metabolitos que responden directamente a la presencia de la enfermedad renal crónica. “Pero lo más importante es que no sólo responden en estadios avanzados de la patología, sino que ya se muestran alterados en etapas iniciales, en las que el diagnóstico clínico es difícilmente abordable en la actualidad”, explica el Dr. Vivanco.

El grupo de la Fundación Jiménez Díaz está dirigiendo sus esfuerzos “a crear un ‘chip’ que permita analizar de forma automatizada las alteraciones de los 7 metabolitos y que sea fácilmente trasladable a la bioquímica clínica rutinaria”, explica Álvarez-Llamas. De hecho, los investigadores confían en que “este test pueda estar implantado en la práctica clínica rutinaria en unos 5 años”, apunta Vivanco, quien destaca la importancia de “seguir la tendencia, cada vez mayor, a ajustar las líneas de investigación básicas a las necesidades clínicas diarias”.

Para llegar a identificar estos marcadores la aplicación de las ‘ómicas’ (proteómica y metabolómica) ha sido fundamental. Y es que, “estas técnicas permiten un estudio

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Primeros dientes de leche

Los primeros dientes de leche salen normalmente entre los seis y los diez meses de vida, surgiendo al inicio los incisivos medios del maxilar inferior seguidos enseguida de los del maxilar superior. Posteriormente aparecen los incisivos laterales de ambos maxilares, entre los 8 y los doce meses de vida.

A partir del año de edad, normalmente entre los 12 y los 20 meses de vida surgen los primeros premolares y los dientes caninos . Poco antes del segundo año de vida y hasta que el niño o la niña tiene dos años y medio aparecen los segundos premolares.

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A partir de los 5 ó 6 años pueden ir surgiendo los dientes definitivos, que con la caída de los dientes de leche van sustituyéndoles.

Estos números son orientativas, pueden varias por diversos motivos como pueden ser factores genéticos y familiares, aspectos nutritivos o por la aparición de determinadas enfermedades como el raquitismo.

La aparición de los primeros dientes en el bebé puede ser dolorosa y el niño o la niña puede llorar, sin que los padres sepan a qué se debe, pudiendo preocuparse.

Una suave exploración visual o tocando con suavidad con un dedo limpio las encías podremos confirmar la aparición de las primeras piezas dentarias.

En estos casos puede surgir salivación o babeo. una pequeña inflamación de las encías y fiebre alta, en este caso será necesario acudir al pediatra.

Durante la salida de los dientes el bebé puede presentarse inquieto, dormir mal y rechazar las tomas de alimento, todo ello son síntomas relativamente frecuentes durante esta fase y deberán ser asumidos con paciencia por los padres.

Si aparece “diarrea” o cualquier otro signo de alarma o se plantea cualquier otra duda respecto al estado de salud del bebé, será conveniente acudir al pediatra.

Para aliviar el malestar del bebé en esta fase se le pueden dar objetos especialmente diseñados y homologados para bebés, hechos de plástico y rellenos de agua, que pueden ser antes enfriados en el frigorífico, siempre bajo observación permanente de los padres.

Un pequeño masaje en las encías usando un dedo limpio puede a su vez aliviar sus molestias. Los alimentos fríos aptos para el bebé también pueden mejorar las molestias por la dentición.

A veces será necesario acudir al pediatra para buscar la ayuda de algún medicamento o algún producto de aplicación tópica en las encías que pueda aliviar las molestias, cuando estos remedios más sencillos no aporten el beneficio que buscamos.

Una vez iniciado el proceso normal de dentición será preciso proporcionar al bebé una alimentación y medidas de higiene y limpieza dental adecuadas que ayuden el crecimiento adecuado de sus dientes y que prevenga la aparición de caries y otros tratornos de los dientes o las encías.

Por último, cuando aparezcan estas molestias, el bebé se sentirá muy reconfortado al percibir la proximidad y la compañía de sus padres, sintiéndose de este modo más protegido, algo que seguramente a nosotros, como padres, también nos resultará muy gratificante y tranquilizador

TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA Y DE LAS CEFALEAS TENSIONALES

Alguna vez te habrás preguntado como acabar de una vez con las cefaleas tensionales y/o las migrañas.  La migraña  es un problema que afecta a muchas personas,  sobre todo a las mujeres. Los que lo sufren,  describen la migraña, como un dolor en la cabeza muy intenso e incapacitante en el caso de las migrañas, opresivo, existiendo a veces náuseas o vómitos. La migraña tiene un componente más genético. En cambio, la cefalea tensional tiene más que ver con el estilo de vida en que vivimos y como nos enfrentamos al estrés. El dolor suele ser más leve y no tan permanente en el tiempo que la migraña, pero causa también muchas molestias. Los que la sufren la describen como una presión difusa en torno a los ojos y alrededor de la cabeza.  En cuanto a los síntomas, tenemos: sensación de adormecimiento, falta de concentración, entre otros.

migheadNo se sabe con certeza que causa la migraña y la cefalea tensional, pero parece que hay consenso al atribuirlas a factores psicológicos o emocionales como el estrés, la ansiedad, las preocupaciones y/o responsabilidades. Estos factores vienen originados por pensamientos muchas veces irracionales o desproporcionados, que  activan la musculatura antagonista y alteran los receptores nocioceptivos del dolor, provocando  tensiones  y contracturas musculares.  Estas contracturas provocarían más dolor, convirtiéndose en un círculo vicioso difícil de salir.

Hoy en día, los pacientes que acuden al médico por motivo de cefalea tensional  se les suele tratar con medicamentos únicamente, creando en el paciente una adicción a los mismos. No hay que olvidar también, los efectos secundarios que tienen estos medicamentos.

Y es que las migrañas o las cefaleas tensionales pueden influir en las personas que lo sufren afectando incluso a sus relaciones interpersonales o a su calidad de vida.

El tratamiento de fisioterapia para las migrañas además de la utilización de terapia física y terapia manual, incluye una correcta identificación de los puntos de migrañas que presenta el paciente.

En el caso de la cefalea tensional, el ejercicio físico moderado (una hora de trote, andar, o aerobic, por ejemplo) se ha demostrado que influye positivamente en el paciente reduciendo el dolor, aliviando tensiones y relajando la musculatura.

Los masajes y la terapia manual (movilizaciones pasivas cervicales, reeducación postural, entrenamiento de la musculatura craneocervical, etc) ayudan en gran medida a mejorar el estado del paciente, relajando la musculatura tensa e hipertónica e inhibiendo las vías nocioceptivas del dolor.

Igualmente, la terapia física (electroterapia y calor infrarrojo) dan buenos resultados.

Por último, no olvidar la reflexología podal o palmar. Una técnica manual muy efectiva para aliviar el dolor. La reflexología podal  incluye un conjunto de técnicas de estimulación o relajación en diversos puntos del sistema nervioso reflejados en la planta de los pies y en las palmas de las manos.

Demencia Senil: se triplicará para el 2050

Un informe revelado recientemente por la OMS (Organización Mundial de la Salud) pone de relieve uno de los temas más preocupantes en salud: la demencia senil. La esperanza de vida sube y eso es una excelente noticia, pero el que haya más ancianos significa que las enfermedades proclives a éstos también crecen. Y algunas, como la demencia, se prevé que aumentarán visiblemente durante los próximos años.

Losing Memories

El informe dado a conocer por la OMS lleva por tí­tulo Demencia: una prioridad de salud públicaí¢â. En él se puede comprobar que, aunque son todos los paí­ses afectados, los de poblaciones con rentas medias o bajas son especialmente proclives a la demencia senil y el Alzheimer  (un 58%). Tan sólo ocho paí­ses en el mundo gozan de programas de carácter nacional para abordar esta enfermedad. Según el doctor Oleg Chestnov, de la OMS, la sociedad debe hacer lo posible por implementar medidas que sirvan para detectar la demencia temprana  y proporcionar las soluciones posibles y necesarias.

El diagnóstico precoz es, para la OMS, una de las cuestiones a mejorar, tanto por los profesionales de la salud como por la sociedad en general. Respecto a los sanitarios, Chestnov asegura que no siempre están cualificados para detectar correctamente los signos de la demencia. Según el doctor de la OMS, existe una ignorancia generalizada en la sociedad sobre todo lo relacionado con la demencia senil. Esto origina un estigma indeseado para muchos enfermos, cuyas familias también sufren las consecuencias.

Son de hecho las familias un elemento a tener muy en cuenta. Ellas deben tener toda la información posible y saberla manejar y administrar. El buen o mal control de la situación por parte de los familiares del enfermo puede dar al traste o ayudar en esa complicada situación. Un anciano con demencia senil puede tener una vida más feliz si las personas que tiene cerca conocen realmente su mal y se preocupan por tomar soluciones que lo atenúen.

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